ФЗО предлага боледувањето да го издаваат матичните лекари до пет дена, контролори ќе проверуваат дали пациентот е дома

Фондот за здравствено осигурување најави промени во начинот на издавање и контролирање на боледувањата, со цел да се заштитат средствата и да се спречат можни злоупотреби. Предлог-измените, како што информираа од ФЗО, ќе бидат доставени до Управниот одбор на Фондот, а нивната цел е затегнување на системот на контрола во делот на користењето на боледувањата.

Една од клучните предложени промени е намалување на периодот за кој матичниот лекар може да издаде боледување, и тоа од седум на пет дена. Со оваа мерка, како што е наведено, се менува досегашната практика според која матичните лекари имаа можност да издаваат боледување за подолг период без дополнителна проверка.

Покрај намалувањето на периодот, предлогот предвидува и олеснување на постапката за лицата кои поради здравствената состојба не можат физички да дојдат за да го извадат боледувањето. Оваа измена е насочена кон пациентите кои објективно не се во можност да присуствуваат лично, но и натаму остануваат во системот на здравствено осигурување.

Паралелно со овие измени, ФЗО планира зајакнување на контролата преку заеднички механизми со други институции. Меѓу институциите со кои се предвидува соработка се Управата за јавни приходи и Министерството за внатрешни работи. Според најавите, целта е да се обезбеди поефикасна проверка на случаите кога се користи боледување.

Новина во предлогот е и можноста издаденото лекарско мислење за боледување од страна на лекарска комисија дополнително да биде ревидирано врз основа на извештај од контролор. Во пракса, како што е објаснето, контролор по случаен избор или по пријава од работодавач ќе може да изврши проверка на адресата на осигуреник кој користи боледување.

Доколку лицето не биде затекнато дома, ќе му биде оставен документ со кој ќе биде упатено да се јави пред соодветната лекарска комисија и да објасни зошто не се наоѓало дома или на местото каде што треба да го користи боледувањето. За случајот, како што е предвидено, ќе бидат известени и работодавачите на осигуреникот.

Директорот на ФЗО, Златко Перински, изјави дека Фондот за здравствено осигурување за 2026 година во рамки на својот буџет има предвидено 6 милијарди и 454 милиони денари средства наменети за боледувања и за породилно отсуство. „Тоа е значителна сума и во таа насока мораме да го затегнеме системот на контрола“, рече Перински.

Управниот одбор на ФЗО следната недела треба да одржи состанок. Доколку ги усвои измените, ќе биде потребно позитивно мислење и согласност и од Министерството за здравство, по што тие би почнале да се применуваат во практиката.

Покрај промените поврзани со боледувањата, се најавува и предлог-промена за рецептите издадени од дежурните служби. Според најавите, наместо да важат само до полноќ, се предвидува нивната важност да биде продолжена, што е дополнителна измена во функционирањето на здравствената заштита.

Предложените измени доаѓаат во момент кога Фондот за здравствено осигурување бара начин да обезбеди поголема контрола врз користењето на средствата наменети за боледувања, кои претставуваат значителен дел од буџетот на институцијата. Со воведување на проверки на адресата и со можноста за ревидирање на мислењата од лекарските комисии, ФЗО сака да воспостави систем во кој секое користење на боледување ќе биде предмет на дополнителна проверка кога за тоа ќе има основа.

Останува да се види дали Управниот одбор на Фондот ќе ги усвои предложените измени и дали Министерството за здравство ќе даде позитивно мислење и согласност, по што новите правила би можеле да стапат во сила. Дотогаш, тековната постапка за издавање и контрола на боледувањата останува непроменета.