Амилин — новата генерација лекови против дебелина што доаѓа по GLP-1 ерата

Следната генерација блокбастер лекови против дебелина не се обидува да ги замени GLP-1 медикаментите. Фармацевтските компании развиваат третмани што можат да ги надополнат постојните лекови и да го поттикнат губењето тежина понатаму, или да понудат нови опции за потенцијално милиони луѓе кои не добиваат доволен бенефит од GLP-1 лековите. Тоа е раниот потенцијал на новата палета инјекции, апчиња и комбинирани режими насочени кон патеката на амилин — хормон што се ослободува во панкреасот заедно со инсулинот и помага во регулирањето на гладот и ситоста.

Амилинот им дава на „Илај Лили“ и „Ново“ уште еден биолошки механизам за третман на дебелината и дијабетесот од тип 2, било како независен третман или надоврзан врз постојните лекови. „Илај Лили“ оваа недела даде ветувачки увид во таа стратегија. Експерименталниот лек на компанијата насочен кон амилин, елоралинтид, помогна да се постигне значително поголемо губење тежина кога е комбиниран со тирзепатид — активната состојка во нејзините блокбастер инјекции „Зепбаунд“ и „Маунџаро“ — во клиничко испитување од фаза 2 кај пациенти со дебелина и дијабетес од тип 2.

По 48 недели, лицата што ја примаа комбинацијата со највисока доза изгубија во просек 23,3 отсто од телесната тежина, наспроти 14,8 отсто кај оние што земаа само висока доза тирзепатид. Тие бројки се базираат на анализа на ефикасноста што претпоставува дека пациентите останале на третман во текот на испитувањето. „Ова се охрабрувачки резултати“, изјави Бенџамин Бикман, професор на Универзитетот Бригам Јанг и водечки експерт за метаболичко здравје и инсулинска резистенција. „Возрасните со дијабетес од тип 2 обично губат помалку тежина на овие терапии отколку оние без дијабетес.

„Илај Лили“ го развива елоралинтид и како самостоен третман и како дел од таа комбинирана терапија. Аналитичарот на „Лиринк партнерс“, Дејвид Рајзингер, прогнозира 23,2 милијарди долари годишна продажба за производите на „Илај Лили“ базирани на елоралинтид до крајот на 2035 година. Тој очекува самостојниот лек прв да се лансира во 2029 година, а потоа комбинацијата во 2030 година.

Рајзингер гледа поголем потенцијал за самостојниот елоралинтид поради „огромниот независен базен на пациенти“ што не постигнале успех со постојните GLP-1 лекови. Сепак, „Илај Лили“ сè уште гледа јасна можност за спарување на лековите. „Пациентите можеби не го добиваат она што им е потребно од лек како тирзепатид“, изјави Кен Кастер, претседател на „Илај Лили Кардиометаболик Хелт“. „Можеби не го добиваат она што им е потребно ниту од лек како елоралинтид самостојно.

Но „Илај Лили“ има уште многу да докажува. Податоците доаѓаат од релативно мало испитување од фаза 2, кое компанијата ќе треба да го потврди во испитувања од фаза 3, што ќе почнат подоцна оваа година. Компанијата има за цел и да ја подобри толеранцијата на комбинираниот режим во подоцнежните студии. Повеќе пациенти што ги земаа двата лека — од 10,8 до 27 отсто, зависно од дозата — го прекинаа третманот поради несакани ефекти, наспроти 2,9 отсто од луѓето што земаа само тирзепатид во испитувањето.

„Терапијата е ефективна само ако пациентите можат да останат на неа, така што толеранцијата во фаза 3 ќе биде исто толку важна како и ефикасноста“, рече Бикман. Д-р Каролин Аповијан, кодиректор на Центарот за управување со тежина и благосостојба во болницата „Бригам енд Вименс“, додаде дека „27 отсто не е добар број“.

Сепак, резултатите придонесуваат кон растечкото тело на докази дека амилинот може да стане важно средство против дебелината и дијабетесот. „Илај Лили“ не е сама во облогот дека амилинот може да стане градежен блок за следната генерација лекови против дебелина. „Ново“ со години следи слична стратегија. Нејзиниот експериментален лек базиран на амилин, кагрилинтид, покажа значајно губење тежина како самостоен третман во доцна фаза на испитување.